ЗАЯВКА / FINAL |
||
|
на участь
в Чемпіонаті міста з футболу
|
||
|
в сезоні 2014 р. від команди
|
||
|
|
«ФК « КРИПТО» »
|
|
|
|
місто
Жовті Води
|
|
|
|
||
|
м. Жовті Води
|
10/ 06/2014 р.
|
|
|
№ п/п
|
Прізвище,
Ім’я та по-батькові
|
Рік, дата
народження
|
Допуск
лікаря
|
|
1.
|
Коломоец Александр
Иванович
|
29.12.88
|
|
|
2.
|
Курченко Артем
Николаевич
|
14.06.87
|
|
|
3.
|
Гаврылюк Юрий
Александрович
|
25.04.84
|
|
|
4.
|
Василиненко Виталий
Анатольевич
|
15.06.89
|
|
|
5.
|
Назаренко Назар
Максимович
|
18.05.92
|
|
|
6.
|
Гыжко Виктор
Викторович
|
22.07.90
|
|
|
7.
|
Перерва Владислав
Викторович
|
13.01.91
|
|
|
8.
|
Кондратьев Евгений
Александрович
|
26.12.91
|
|
|
9.
|
Стайнов Кирилл
Андреевич
|
05.10.88
|
|
|
10.
|
Майер Вадим
Иванович
|
10.12.86
|
|
|
11.
|
Шелевер Максим
Анатольевич
|
04.03.85
|
|
|
12.
|
Писарчук Эдуард
Игорьевич
|
09.08.87
|
|
|
13.
|
Мещеряков Георгий
Леонидович
|
28.06.80
|
|
|
14.
|
Семений Александр
Сергеевич
|
10.04.86
|
|
|
15
|
Обревко Артем
Владиславович
|
12.08.92
|
|
|
16
|
Кузнецов Сергей
Сергеевич
|
04.03.89
|
|
|
17
|
Ковальчук Олег
Андреевич
|
27.07.97
|
|
|
18
|
Поправка Тимофей Юрьевич
|
14.09.89
|
|
|
КОЛІР ФУТБОЛОК:
|
|
|
Представники
команди
|
Прізвище,
Ім’я
|
Контактний
телефон
|
||
|
Керівник
|
Гыжко Виктор
Викторович
|
|
||
|
Представник №2
|
|
|
||
|
|
Мєщеряков Г.Л (голова
ФФМ)
|
Підпис
|
||
|
КЕРІВНИКИ
ФЕДЕРАЦІЇ
|
Зорін Ю.Г. (голова комітету арбітрів, АМФМ)
|
Підпис
|
||
|
|
|
|
||
|
|
Нежура О.А.(секретар)
|
Підпис
|
||
|
До змагань допущено:
|
(Вісімнадцять)
|
18 чол
|
||
|
|
|
|
||
|
Лікар:
|
||||
|
ПІБ
|
Підпис
та печатка лікаря
|
Печатка мед. закладу
|
||
0 коммент.:
Отправить комментарий